Visite e analisi, ottanta laboratori

su cento sono privati

In Sicilia su 100 laboratori e ambulatori, 80 sono privati e appena 20 pubblici. Una percentuale che non ha pari in nessuna altra regione, e che vede l´Isola primeggiare per numero di convenzionati esterni, ben 1.525 (anche se c´è chi stima la cifra intorno ai 1.800, considerando le strutture riabilitative).
Un esercito che schiaccia il pubblico, che ha appena 402 tra ambulatori e laboratori. Un esercito tutto a carico dell´assessorato alla Sanità, che fino al 2007 ha erogato 464 milioni di euro per rimborsare le prestazioni ai privati. Il risultato? I siciliani sono quelli che dopo Lazio e Campania pagano la spesa pro capite per laboratori convenzionati esterni più alta d´Italia: 80 euro a testa, contro i 50 euro di grandi regioni come la Lombardia e il Veneto.
Quella dei privati è una macchina cresciuta di anno in anno durante la presidenza di Salvatore Cuffaro, non solo per i laboratori, ma anche per quanto riguarda le case di cura: la Sicilia tra il '97 e il 2005 ha incrementato il numero di cliniche convenzionate, passate da 49 a 61, mentre altre regioni, come la Toscana, il Lazio, la Puglia, la Campania, tagliavano le strutture esterne.
Case di cura che oggi costano 500 milioni di euro, danno lavoro a 6.200 tra medici e infermieri, e pesano sulla testa di ogni siciliano per 138 euro (contro i 120 della Lombardia, i 112 del Veneto per non parlare degli appena 65 euro della Toscana). Una macchina, quella degli accreditati, che adesso ha però il coltello dalla parte del manico perché, guarda caso, è l´unica ad avere in dote attrezzature ad alta specializzazione che il pubblico, che ha 15 mila posti letto in ospedali e Ausl, 48 mila dipendenti per una spesa di 3,1 miliardi di euro, non ha.
Ma la sanità privata è oggi sulle barricate e non accetta i tagli imposti dal piano di rientro della spesa sanitaria, che deve coprire un buco da quasi un miliardo di euro. Un deficit che si è creato anche per l´incremento della spesa dedicata ai convenzionati, che fino al 2006 superava il milione di euro, con il meccanismo dei budget assegnati e poi degli extra budget, che spesso raddoppiavano i finanziamenti: non a caso, secondo uno studio dell´Università Bocconi di Milano, la spesa per i privati a carico della Regione fino al 2006 arrivava a segnare 1,3 miliardi di euro.

La stangata della sanità privata

Una radiografia? Almeno 19 euro. Una tac altri 157 euro. Una risonanza magnetica ben 306 euro. Listino prezzi fisso per tutti, poveri e abbienti. Da domani niente più ticket in laboratori e studi medici privati convenzionati con la Regione, ma solo prestazioni a pagamento. Il motivo? «Non si tratta di una serrata, abbiamo già speso tutti i rimborsi che ci ha dato la Regione per il 2008, con un taglio al budget superiore al 30 per cento», dicono tutte le associazioni di categoria degli specialisti, che dopo l´ultimo decreto firmato dall´assessore regionale alla Sanità, Massimo Russo, lanciano l´allarme sul loro futuro, ma intanto nel presente annunciano «prestazioni a pagamento per tutti», anche per chi fino a ieri non ha pagato un euro, perché esente da ticket. Una rivoluzione per il sistema sanitario siciliano, organizzata dalle associazioni di categoria Abs, Amsa, Anisap, Ardoss, Cssp, Ctds, Fenasp, Federbiologici e Sbv.
Fino ad oggi la Regione ha garantito chi ha un reddito inferiore a 9 mila euro, che nei 1.600 laboratori e studi privati convenzionati poteva chiedere analisi e trattamenti medici senza sborsare un euro. Mentre chi ha un reddito superiore ai 9 mila euro fino ad oggi anche su ricette da 100 euro ha pagato un fisso di 36 euro, e chi ha infine un reddito superiore dai 12 mila euro al massimo ha pagato, oltre al fisso di 36 euro, il 10 per cento della ricetta (che poteva arrivare a qualsiasi cifra). Ma da lunedì la musica cambierà. «Faremo pagare tutte le singole prestazioni, a poveri o meno, perché con quello che ci ha finanziato quest´anno l´assessorato alla Sanità non arriviamo a coprire i rimborsi da settembre fino a dicembre - dice Domenico Marasà, segretario del Cdts, sindacato dei laboratori privati - Si tratta di una scelta obbligata, che non dipende da noi».

Da domani chiunque andrà in un laboratorio privato per richiedere delle analisi dovrà pagare. Le analisi su azotemia, glicemia e colesterolo costeranno 2,2 euro a testa. I trigliceridi invece 2,3 euro, le urine 3,2, le transaminasi 4,8 e l´emocromo 6,2. Per un esame di base si arriva a 65 euro. Chi vorrà sapere se si è rotto un osso dovrà pagare 19 euro per una radiografia mentre per una lussazione della spalla il prezzo è 36 euro. E, ancora, una semplice ecografia ginecologica costerà 31 euro, un elettrocardiogramma 11 euro e un elettroencefalogramma 28 euro. Una colonscopia invece costerà 62 euro.
I prezzi salgono se si avrà bisogno di esami più complicati: una risonanza magnetica costa ben 306 euro, una tac invece 157 euro. Ma la cifra maggiore è per chi ha più necessità di interventi più urgenti, come i soggetti a emodialisi, che dovranno pagare 207 euro a volta. «Purtroppo la Regione non si rende conto che con la sua miopia danneggia le fasce deboli della popolazione, chi è più malato e quindi ha bisogno di prestazioni, dai malati oncologici ai disabili», aggiunge Fabrizio Mantia, vice presidente dell´Ardiss fkt.
A pagamento non saranno solo le analisi, ma anche altre prestazioni, come quelle odontoiatriche: per un´otturazione si dovranno sborsare 40 euro, 36 per una estrazione, 45 per una devitalizzazione. «Si tratta di prezzi stabiliti, tra l´altro, da un tariffario regionale che non viene aggiornato da molti anni - dicono dallo studio odontoiatrico Di Vita - Comunque siamo costretti ormai a fare pagare le prestazioni, da lunedì rilasceremo a tutti fattura». A pagamento, infine, perfino le riabilitazioni di fisioterapia, molto utilizzati da chi ha avuto un incidente, dagli anziani e dai disabili. «Le prestazioni che rientrano nel piano riabilitativo fisiologico costeranno 31 euro, quelle del piano artrosici 14 euro». A tutti occorre poi aggiungere 21 euro per l´eventuale visita.